摘要:
目的 观察并探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)中保留部分尿道黏膜对尿控及性功 能的影响。方法 回顾性分析医院 2018 年 6 月至 2021 年 12 月就诊的 73 例前列腺增生患者资料,其中 39 例以保留部分尿道黏膜的 HoLEP 术治疗(改良组);另 34 例以常规 HoLEP 术治疗(传统组)。比较两组患者术前与术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、尿流率检测(Qmax)、残余尿(PVR)、前列腺特异性抗原(PSA)等指标变化情况;并观察两组患者术后尿失禁及性功能改变情况(逆行射精发生 率及 IIEF⁃5 评分)。结果 围手术期内两组患者血红蛋白下降值、手术时间、留置尿管时间、切除腺体质 量等指标差异无统计学意义(P > 0.05)。所有患者术后随访 12 个月,两组间 PSA、Qmax、IPSS、QOL 及 IIEF⁃5 比较差异无统计学意义(P > 0.05);在短暂性尿失禁、逆行射精发生率的比较中,改良组明显优于 传统组(P < 0.05)。结果 改良 HoLEP 术式保留尿道黏膜不会增加手术风险,在达到同样疗效的情况下, 可以有效降低尿失禁及逆行射精的发生率,提高患者术后生活质量。
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